2．食道癌術後縫合不全・吻合部狭窄の発症要因，予防対策と対応

Risk factors and prevention for anastomotic leakage and stricture after esophagectomy for esophageal cancer

食道癌術後の縫合不全は縦隔炎や膿胸などを併発し，術後入院期間の延長や在院死亡と関連する．発症要因としては全身的要因と局所的要因があるが，それぞれに予防策を講じて合併症軽減に努めることが肝要である．特に再建経路と再建臓器の特徴を理解し，臓器血流が障害されないような手術操作が求められる．また，吻合部狭窄の主因は縫合不全である．いずれの合併症も患者の生活の質（QOL）が非常に低下するので，合併症発生時にはすみやかに対応し，積極的に状態改善に努めなければならない．