5．炎症性腸疾患における周術期栄養管理の意義と実際

Perioperative nutrition support in inflammatory bowel disease

炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease：IBD）の代表疾患である潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）ならびにCrohn病（Crohn’s disease：CD）はいずれも本邦が定める指定難病であり，近年の生物学的製剤の発展に伴い内科的治療を継続できる症例が増えてはいるものの，難治例では依然，外科治療が重要な役割をはたす．本稿ではこれまでのエビデンスをもとに，UCならびにCDの術後合併症を軽減するうえでの栄養療法の意義について考察する．またCDの中でも重篤な転機をたどることのある短腸症候群の病態と，予後改善を図るうえで考慮しうる管理についても述べる．