1．消化管穿孔に対する内視鏡的治療（over-the-scope clip：OTSC）の適応と手技

Indications and procedures for endoscopic treatment （over-the-scope clip：OTSC） for gastrointestinal perforation

近年，増加する内視鏡検査や治療に伴い医原性の消化管穿孔が増えている中で，over-the-scope clip（OTSC）は手術を回避しうる低侵襲で奏効率の高い治療と位置づけられている．穿孔例に対するOTSCの臨床的改善率は85％前後と高く，特に早期診断した30 mm以内の上部消化管穿孔部の閉鎖には第一選択となりうるデバイスである．ただし，OTSCの適応と考えられても患者の全身状態を十分把握したうえで判断し，状況により手術治療を選択することを躊躇してはならない．