4．肝癌治療におけるリスクと対応 -2）手術リスクに応じた術後合併症予防対策

Prevention of postoperative complications for hepatocellular carcinoma

肝細胞癌特有の手術リスクとしては，背景肝の因子，腫瘍の因子，手術の因子に分けられる．背景肝の因子としては肝予備能，門脈圧亢進症，腫瘍因子としては門脈侵襲，静脈侵襲，胆管侵襲といった脈管侵襲が主要脈管に及んでいる場合，手術の因子としては肝切除率の術前評価や，腫瘍の主座，大きさにより胆汁漏，大量出血の可能性がある場合などがあげられる．いずれの場合も重要なことは，リスクとなりうる因子をあらかじめ認識し，その対策を準備しておくことである．