人工股関節全置換術後のスポーツ活動

Sports activity after primary total hip arthroplasty

は じ め に

　人工股関節全置換術（THA）は除痛効果に優れ，股関節機能の改善により生活の質（QOL）の向上が得られる治療である^1）．さらにhighly cross-linked polyethylene（HXLPE）といった関節摺動面材料の改良やインプラントの品質改良により良好な長期成績も期待できるようになった^2）．そのため手術適応とする年齢は低下傾向であり，人工関節置換術の件数は増加傾向である．人工関節置換術のなかでもTHAは術後の満足度が比較的高く，活動性も術前より高くなるため，スポーツ活動への参加も可能になっている^3）．実際，手術時の年齢が若年であるほど手術後にも趣味の運動やスポーツを継続したいという声も少なくない．術者側としてはスポーツへの参加は身体機能の維持やQOLの向上によい結果をもたらすので許可したいものの，ポリエチレンの摩耗やインプラントの弛み・脱臼や骨折といった問題があるためそれを許可する判断は容易ではない．

　本稿では，THA後のスポーツ活動における，① 手術後スポーツに参加・復帰する割合とその種類，② 手術後スポーツ復帰までの期間，③ スポーツによるTHAの長期成績について諸家の報告を参照し，文献的に考察した．