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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 81 （April 2022）

別冊整形外科 1巻81号（2022年4月発行）

Japanese English

骨・関節感染症の治療戦略 Ⅲ．検査・診断

2．分子生物学的検査

Next generation sequencing（NGS）を用いた基礎的検討および慢性骨髄炎患者検体の解析結果より考えるNGSの有用性と課題 Usefulness and challenges of next generation sequencing（NGS）：using clinical study of chronic osteomyelitis and analysis of basic study 植田成実 ¹ , 飯田寛和 ² , 齋藤貴徳 ³ N. Ueda ¹ , H. Iida ² , T. Saito ³ ¹関西医科大学総合医療センター整形外科／ゲノム解析センター ²関西医科大学リハビリテーション学部 ³関西医科大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg. and Genome Analysis Center, Kansai Medical University Medical Center, Moriguchi キーワード： next generation seguencing , quantitative real-time polymerase chain reaction , chronic orthopaedic infection Keyword: next generation seguencing , quantitative real-time polymerase chain reaction , chronic orthopaedic infection pp.79-84

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei81_79

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参考文献 Reference

はじめに

　超音波処理による培養検査を行うことでバイオフィルム内の生菌検出を向上できる^1）が，休眠状態の細菌は検出できない^2,3）．われわれは，このようなバイオフィルム内の培養困難な細菌検出を目的として，人工関節周囲感染（periprosthetic joint infection：PJI）や骨・軟部組織感染症におけるnext generation sequencing（NGS）^4,5）を超音波処理法^1）と併せて行うことを考案し，2015年より検討している（図1）^5,6）．

　最新のMusculoskeletal Infection Society（MSIS）によるPJI診断ガイドラインでは，診断未確定の症例にNGSを考慮することを注訳として記載されている^7）．しかし，手術中摘出された臨床検体は採取箇所や検体種により細菌濃度の低いものが存在し^1），NGSにおいて偽陽性や偽陰性の要因となる^5,6）．

　本稿では基礎的検証に加え，超音波処理による血液培養ボトル併用の培養検査^1）が陰性であった慢性骨髄炎患者のNGS検証結果を報告する．