変形性膝関節症に対する新しい疼痛治療戦略 -――患者教育を中心とした貼付剤，内服薬，装具を用いたオーダーメイド治療

New tailor-made pain treatment strategy for osteoarthritis of the knee

は じ め に

　高齢者に多い変形性膝関節症（膝OA）は，ロコモティブシンドロームの原因となる疾患である．関節軟骨の変性を基盤とした非炎症性の疾患であり，罹患者は国内で約2,530万人といわれている．男女とも年齢とともに有病率は上昇し，80歳以上の有病率は男性で50％，女性で80％以上と考えられている．治療としては運動療法，薬物療法，装具療法などの保存的治療が行われている．しかしながら，疼痛が改善しない患者も多く見受けられる．

　そこでわれわれは，患者教育を中心とし，さまざまな工夫を行いながら患者一人一人にオーダーメイド治療を行っている．本稿では，副作用が少ない治療薬である漢方薬，ノイロトロピン，ロコアテープ，足底板の作製や患者教育による治療効果を評価，検討した．これらの臨床成績と治療の工夫に関して報告する．