変形性膝関節症に対する多血小板血漿療法

Platelet-rich plasma（PRP）for the treatment of knee osteoarthritis in our hospital

は じ め に

　近年，変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee：KOA）に対して多血小板血漿（platelet-rich plasma：PRP）関節内注射による除痛，炎症抑制，軟骨再生効果が示唆されており^1,2），本邦におけるPRP療法は普及しつつある．さまざまなPRP精製キットも発売されており，精製方法により含有する血球成分や液性因子の組成も異なる．PRPは含有する白血球成分によってpure PRPまたはleucocyte-poor PRP（LP-PRP），leucocyte-rich PRP（LR-PRP）に大別される^3）．最近では，LR-PRPの中でもさらにサイトカインなどが濃縮されたautologous protein solution（APS）も注目されている^4）．

　当院では再生医療等安全性確保法にのっとり，第二種再生医療等提供計画として2018年9月より自由診療で膝関節疾患に対するPRP療法を開始した．APSキット（Zimmer Biomet社，Warsaw）［Z群］とセルエイドPタイプ（JMS社，広島）［J群］の2種類の分離キットを採用しており，Z群ではLR-PRP（APS），J群ではLP-PRPが精製される．

　2018年7月に健常者10例を対象に運用テストを行い，その後，2018年9月からKOA患者にPRP療法を行っている．現在，われわれは得られたサンプルを用いてZ群，J群間における液性因子の組成や効果の差異を検討しており，本稿では文献的考察を加えてその研究結果を報告する．なお，本研究は東海大学医学部臨床研究審査委員会の承認を得て実施した．