Salter-Harris II型の上腕骨近位骨端線損傷後に上腕骨頭壊死を生じた1例

15歳男。柔道中、投げ技をかけられ右肩を強打した。右肩の腫れが強く、自動運動は疼痛のためできなかった。単純X線にてSalter-Harris II型の転位した上腕骨近位骨端線損傷を認めた。MRIにて骨頭内に異常は認めなかった。徒手整復と経皮的鋼線刺入固定術を行った。術後4週で鋼線を抜去し、術後3ヵ月で骨癒合と判断したが、術後9ヵ月時に右肩の疼痛を認めた。単純X線とMRIにて上腕骨頭内に異常所見を認め、上腕骨頭壊死と診断した。スポーツ活動を禁止し、経過観察したところ、疼痛は消失した。2年9ヵ月後、右肩痛は感じられず、関節可動域も正常であった。