骨および軟骨に対する人工･生体材料、組織細胞移植の臨床成績 四肢外傷および傷病 大腿骨顆部特発性骨壊死に対する骨軟骨柱移植術の中･長期成績

大腿骨顆部特発性骨壊死に対して骨軟骨柱移植術を行った21例22膝の中･長期成績を検討した。対象は男6例6膝、女15例16膝で、手術時平均59歳、経過観察期間は平均10年であった。治療は骨軟骨柱移植術単独(M群)が16膝、高位脛骨骨切り術(HTO)+骨軟骨柱移植術併用(HM群)が6膝であった。全例で関節温存可能であった。手術年齢はM群で有意に高く、JOAスコアはHM群で有意に高く、術前後でROMに有意な変化はなかった。大腿脛骨角はM群で有意に内反変形が進行していた。MRI撮影しRoberts等の評価基準で行った軟骨評価では、両群間に有意差は認めなかった。