脊椎･骨盤･体幹 体幹 胸骨悪性腫瘍の治療成績

胸骨悪性腫瘍の治療成績について検討した。胸骨悪性腫瘍11例を対象とした。再建方法として、チタンプレートとポリプロピレンメッシュの併用を7例、Kirschner鋼線固定による自家骨移植を3例、チタンプレートとチタンメッシュの併用を1例に施行した。腫瘍が皮下に浸潤し、腫瘍切除により大幅な皮膚欠損を生じた症例は、筋皮弁を依頼し、人工材料が十分に被覆されるように軟部組織の再建を行った。軟部組織の1次縫合が可能であったものは5例で、残り6例に対しては胸筋弁を施行した。筋皮弁の合併症として、皮膚壊死を1例に認めた。チタンプレートを使用した症例では、術後経過中にプレートの軽度脱転を全例に認めたが、胸腔内へのプレート逸脱はなく、軟部組織によりプレートがある程度の固定性を獲得していたものと考えた。腫瘍学的予後は、最終軽過観察時においてCDFが1例、AWDが7例、DODが3例であった。