上肢 肩関節 吸収性人工生体材料を補強に用いた鏡視下腱板修復術

吸収性人工生体材料を補強に用いた鏡視下腱板修復術(ARCR)について検討した。腱板断裂と診断し、縫合部をポリグリコール酸(PGA)シートで補強してARCRを行い、術後1年以上経過した17例17肩を対象とした。断裂サイズは、滑液包側不全断裂4例、中断裂2例、大断裂8例、広範囲断裂3例であった。経過中に熱感･発赤･腫脹や水腫などの局所の炎症を示す症例は認めず、その他の合併症はなかった。JOAスコアは術前平均67.4±10.4点が術後1年で87.0±4.0点へと有意に改善した。術後cuff integrityは、type Iが6例、type IIが7例、type IIIが3例、type Vが1例で、再断裂率は5.9%であった。大断裂、広範囲断裂では1例も再断裂は認めなかった。