関節疾患と人工関節置換術の評価 各関節疾患の評価法 関節リウマチ例における周術期の好中球上CD64の推移の検討

人工関節置換術を行った関節リウマチ(RA)15例17肢(平均年齢68.9歳、平均罹病期間14.7年)を対象として、術前(ベースライン)、術後1、2、3週における好中球上CD64値の推移、変化率ならびに急性期炎症蛋白(CRP)、白血球数(WBC)、体温の推移を検討した。その結果、周術期の感染例や創治癒遅延例は認めず、生物学的製剤投与11例は全例再開できており、好中球上CD64は術前(ベースライン)値平均955molecules/cellより術後1週で軽度上昇した後、2週、3週と漸減する傾向にあった。また、術後3週にWBCの有意減少を認めたものの、CD64値、CRP、体温に有意な変化はなかった。RA症例における周術期のCD64値の推移が明らかとなり、この変動から逸脱するようであれば、局所の所見とともに感染を念頭に置くべきであると思われた。