最小侵襲手術の功罪 術後成績 Mini-subvastus approachを用いた最小侵襲人工膝関節全置換術の臨床成績とその有用性

mini-subvastus approachを用いた最小侵襲人工膝関節全置換術を行った100例124関節(男11例･女89例･平均72.5歳)の成績を報告した。対象疾患は変形性膝関節症92例、関節リウマチ7例、大腿骨骨壊死1例であった。術後3年以上の経過観察で、日整会膝疾患治療成績判定基準は術前平均52.6点から83.4点に改善し、関節可動域は屈曲が120.0°から114.1°となった。平均手術時間は119分で、開始初期の20関節では132分であったが、最新の症例では99分と短縮し、明らかなラーニングカーブを認めた。合併症としては大腿骨の切痕形成を4関節に認めたが、膝蓋大腿関節の合併症はなかった。術後感染は、いずれも遅発性で2関節、創縁の一部の壊死を1関節に認めたが、症候性の肺血栓塞栓症はなかった。