骨折と脱臼 上腕骨近位部骨折 上腕骨解剖頸骨折(AO分類11-C)に対するロッキングプレートを使用した手術の工夫と成績

当院では上腕骨解剖頸骨折の治療方針として、全ての症例に先ずロッキングプレートを用いた骨接合術を行うようにしている。今回、その手術方法を紹介し、2006～2009年に施行した17例の治療成績を報告した。17例の内訳は男性7例、女性10例、年齢36～88歳、骨折型(AO分類)は11-C1タイプが5例、C2タイプ6例、C3タイプ6例、術後観察期間は6～24ヵ月であった。治療成績は全例で骨癒合が一期的に得られ、最終観察時の関節可動域はC1タイプ群が屈曲平均125°、外転平均120°、C2タイプ群が屈曲平均120°、外転平均110°、C3タイプ群が屈曲平均88°、外転平均78°であった。最終観察時のJOAスコアはC1タイプ群が平均88.7点、C2タイプ群が85.3点、C3タイプ群が78.0点であった。術後合併症としてC3タイプの1例で骨頭壊死を術後11ヵ月時に認め、人工骨頭置換術を施行した。代表例2例を提示した。