上腕骨近位端骨折(3-part骨折、脱臼骨折)に対するロッキングプレート固定による治療成績

上腕骨近位端骨折の3-part骨折･脱臼骨折に対してロッキングプレートによる骨接合を行い、治療成績、更に骨折･脱臼骨折の治療成績の比較を行った。対象は2009年9月～2015年1月までに手術を行った17例(男5例･女12例･受傷時年齢45～82歳)で、いずれも受傷から手術までの期間が2週以内の新鮮骨折例であった。また、17例中5例が脱臼骨折であった。手術は全身麻酔下にbeach chair positionでdeltopectoral approachを用いて骨頭と大結節を整復し固定を行った。後療法は術後早期から仰臥位での肩関節前方挙上運動から始めた。治療成績は日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準(JOA score)に従った。骨癒合は全例で得られ、JOA scoreは平均85.8点と良好であった。骨折と脱臼骨折の2群間の比較では、術後合併症やJOA scoreに有意差は認めなかった。