骨折と脱臼 肩甲骨骨折 肩甲骨関節窩骨折に対する関節鏡の応用

Ideberg分類I型の肩甲骨関節窩骨折に対して鏡視下骨接合術を行った12例の治療成績を報告した。手術方法は、まずシェーバーとラスプで骨折部を新鮮化し、鏡視下Bankart修復術に準じて、整復位が得られるまで前方関節包の授動術を行った。次に固定術を行い、固定材料は骨片の大きさに応じて腱板修復用縫合糸アンカー(以下アンカー)とポリ-L-乳酸ピン(以下PLLAピン)を使用した。すなわち、骨片が比較的小さな症例にはアンカーを使用し、骨片が比較的大きな症例にはPLLAピンを併用またはPLLAピンを単独で使用した。治療成績は全例で骨癒合が得られ、術後のJOAスコアは平均95点(75～100点)で、90点以上をexcellentとすると、75点の1例を除く全例がexcellentであった。75点の症例はPLLAピンの単独使用例であり、固定性が不十分であったのではないかと考えられた。