肩関節 上腕骨大結節骨折に対する鏡視下骨接合術

鏡視下骨接合術を行った上腕骨大結節骨折7例7肩(男5肩･女2肩･平均49歳)の成績を報告した。7肩中4肩は肩関節前方脱臼を伴っており、全例で5mm以上の骨片転位を認め、棘上筋に牽引され内側に転位したものが4肩(A群)、棘下筋に牽引され後外側に転位したものが3肩(B群)であった。A群では全例スーチャーアンカーを用いたスーチャーブリッジ法で骨片を固定し、B群は骨片の大きい2肩に中空スクリューを用い、小さい1肩はスーチャーブリッジ法で固定した。術後観察期間12～34ヵ月で、全例骨癒合が得られ、JOAスコアは88～100点(平均94.2点)であった。平均自動可動域は屈曲165°、外転165°、外旋38°で、インピンジメントサインは全例で認めず、X線像では大結節高位などの異常所見は認めなかった。