骨髄炎に対する適応と成績 骨髄炎に対するIlizarov創外固定法による治療経験

骨髄炎に対しIlizarov創外固定器による治療を行った12例(男10例･女2例･平均43.2歳)の成績を報告した。受傷部位は大腿骨3例、脛骨9例で、受傷時Gustilo分類はtype Iが4例、IIが3例、IIIAが2例、IIIBが2例であった。Type I～IIの症例に対しては十分な洗浄･デブリドマン後に脚長を保ち創外固定を行った。Type II～IIIでは感染組織や腐骨を十分切除し、骨欠損部は死腔をなくすため切除部の短縮を行い、感染鎮静化後に骨切り･延長を行った。経過観察期間6ヵ月～11年で、全例骨癒合が得られた。骨延長を行った8例の延長量は20～60mmで、延長部の骨形成は良好であった。創外固定器抜去後に再骨折を3例認めたが、外固定による保存的治療で治癒した。