治療法選択とその根拠 胸椎 骨粗鬆症による圧迫骨折の治療選択 内視鏡的経皮経椎弓根的椎体形成術 リン酸カルシウム骨ペースト椎体内注入療法

自施設で行っている経皮経椎弓根的椎体形成術の方法は、椎体内に内視鏡を挿入し、鏡視下に椎体内を観察して線維性組織を可及的に摘出したのち、粘稠度の高いリン酸カルシウム骨ペーストを一塊として注入する。良好な成績が得られているので手術手技の詳細を紹介し、手術適応などについて述べた。本術式の良い適応となるのは次のようなケースと考えている。新鮮脊椎圧迫骨折で疼痛が強く入院を余儀なくされた症例。MRI T1強調像で椎体全体が低信号を示す症例。脊髄･神経症状を認めない症例。脊椎不安定性を認めない症例。多発圧迫骨折を認めない症例。