治療法選択とその根拠 胸椎 骨粗鬆症による圧迫骨折の治療選択 治療開始時期の違いによる骨粗鬆症性椎体骨折の予後 疼痛･椎体変形･偽関節の推移

入院治療(保存的治療)を行った骨粗鬆症性椎体骨折82例を治療開始時期(疼痛出現から受診までの期間)の違いにより0～3日群(超急性群)、4～14日群(急性群)、15日以上群(亜急性群)に分け、疼痛の推移、椎体変形(楔状角、局所後彎角、圧潰)の推移、偽関節率を比較検討した。疼痛の程度(VASスコア)は入院3週目までは3群間に有意差を認めなかったが、4週目には亜急性群が他の2群に比べて有意に高かった。楔状角は初診時･最終観察時の値、変化率とも有意な群間差は認めなかった。局所後彎角は亜急性群が他の2群に比べて初診時･最終観察時の値が有意に大きく、変化率には有意差を認めなかった。圧潰の程度は亜急性群が他の2群に比べて初診時有意に高度であり、その後の変化率は亜急性群が有意に低かった。偽関節率は亜急性群が他の2群に比べて高い傾向にあった。