【骨･軟骨移植 最近の知見】 人工骨 基礎研究 ハイドロキシアパタイトと自家骨を用いた腰椎後方固定術の骨癒合に関する実験的研究

腰椎後側方固定術後の成犬に自家骨とハイドロキシアパタイト(HA)を混合したものを移植し,骨癒合過程や強度について,自家骨のみを移植したものと比較した.HA移植群では,術後早期にHA気孔内に骨組織の進入を認め,術後12週より線維性骨化,20週で明瞭な骨梁構造を認めた.病理組織所見は,線維化骨化主体による骨形成であった.自家骨移植群では,術後早期に線維組織を認めるもののあまり増生せず,術後8週より軟骨組織の増殖を認め,20週以降で軟骨内骨化主体の,明らかな骨梁構造を認めた.病理組織所見は,軟骨内骨化主体による骨形成であった.強度については,HA移植群,自家骨移植群とも増強傾向にあったが,2群間に有意差はなかった.椎体部分の平均圧縮強度112.6kgf/cm2は,HA移植群では32週程度,自家骨移植群では20週程度で得られた.また,術後12週の3点曲げ試験では,棘突起が破損するまで移植部分は破損しなかった