経験と考察 低気孔率多孔体ハイドロキシアパタイト人工椎体を用いた脊柱再建の力学的検証と臨床応用

低気孔率多孔体ハイドロキシアパタイト(HAP)の強度試験を行い,人工椎体の可能性を検討した.HAP人工椎体は,力学的強度ではガラスセラミック(A-W GC)より劣ったが,後方インストゥルメント(PS)併用下ではA-W GCの成績に劣らなかった.HPA人工椎体を用いて20例に前方再建を行ったところ,全例で骨癒合が得られ,HAP人工椎体の破損や脱転例はなかった.沈み込みは5例にみられ,平均2.4mmであり,高位別では腰椎部で多くみられたため,頭側2椎体の固定やフックの併用などの考慮が必要と思われた.HPA人工椎体の臨床成績は良好であり,また,気孔内への骨侵入,必要であれば術中にその大きさを変えられる利点を持つことから,今後,脊柱前方再建時の人工椎体の1つになると考えられた