アルツハイマー病 薬物治療の今後

●アルツハイマー病のdisease modifying drugの開発が鋭意進められている。中でも抗体療法がもっとも進んでおり、bapineuzumabとsolanezumabについてはphase IIIの結果が今年発表される。有効性、認容性、安全性が確認されれば初のdisease modifying drugとして承認されるであろう。しかし、有効性があるとしてもphase IIの結果をみる限り病気の進行を止めたり、著しく緩徐にする効果は期待されない。●近年バイオマーカーの研究が進み、アミロイドの蓄積は認知症を発症する20年も前から始まっていることがわかった。ワクチン療法は脳のアミロイドの除去に成功したが、認知機能の改善は得られなかったように、認知症発症後の治療ではもはや遅いのではないかと考えられるようになった。そこでpreclinical ADの段階で診断し治療しようとする試みが行われようとしている。