《心不全に対する非薬物治療の新展開》 心臓再同期療法の新しいエビデンス

●心臓再同期療法(CRT)は心不全の治療として確立された治療である。●CRTは当初、NYHAIII度、IV度の重症心不全を対象としていたが、近年の臨床試験ではNYHAI度、II度の軽症心不全にも効果があることが示された。●約30%のノンレスポンダーが存在する。●レスポンダーの判定にはNYHAクラス、心機能、reverse remodelingなどが指標とされている。●AV delay、VV delayの至適化についてはまだ確立された見解はない。●CRT-D/CRT-Pの選択は患者の病態に応じて慎重に選択する。