胆膵検査･治療の進歩 膵癌･胆道癌化学療法の最前線

･膵癌の標準治療はgemcitabine(GEM)単独治療であり、切除不能例だけでなく術後補助療法としても広く用いられている。･これまでGEMと新しい治療法の第III相試験が数多く行われてきた。最近、切除不能膵癌に対し、FOLFIRINOX療法がGEMに比べ明らかな予後の改善が得られたと報告された。･わが国では、S-1やGEM+S-1併用療法による大規模な第III相試験が行われ、結果が待たれている。･切除不能胆道癌においては、GEMとGEM+cisplatin併用療法(GC療法)との比較試験により、GC療法が標準治療と位置づけられている。･胆道癌術後補助療法としての標準治療は確立していないが、GEMやS-1などを用いた臨床試験が行われている。