二次予防における最新のエビデンス 糖尿病予後改善のための治療と心血管イベント予測因子

心筋梗塞の既往のない糖尿病患者が冠動脈疾患で死亡する割合は、心筋梗塞の既往のある非糖尿病患者が再び心筋梗塞を発症して死に至った割合と同程度である。大血管障害は耐糖能障害(IGT)のときからすでに生じており、大血管疾患の発症･進展を予防するうえで、空腹時血糖やHbA1cのみならず、食後の高血糖の是正も重要である。心血管イベントの抑制には、個々の症例の状態を踏まえて重症低血糖の発症に注意しながら治療戦略を立てる必要がある。