二次予防における最新のエビデンス LDL-Cはどこまで下げるべきか 一次予防と二次予防の差

冠動脈疾患に対するスタチンの効果は、一次予防、二次予防ともに有効であることが報告されている。二次予防における世界の潮流は、the lower、the betterであるが、LDLコレステロール(LDL-C)低下療法の今後の課題として(1)LDL-C以外の残存する血管リスクが存在する。(2)本邦ではLDL-C値が100mg/dl以下でイベントが抑制されるかどうかの大規模臨床研究は存在しない。(3)LDL-C値を100mg/dl以下にするとき、ストロングスタチン単剤か、ezetimibeなどの他の薬剤との併用か。などがあげられる。