Humoral hypercalcemia of malignancy(HHM)および白血球増多症を呈した胆嚢癌の1例

82歳女。食思不振･上腹部痛が出現し、徐々に増悪した。画像所見からは、胆嚢癌･肝浸潤の可能性が考えられた。高Ca血症は、Humoral hypercalcemia of malignancy(HHM)と診断した。補液･利尿薬･ビスホスホネート製剤を投与したが、血清Ca値の正常化はみられなかった。炎症所見が認められたものの、38℃以上の発熱はみられず、入院12日目の血漿G-CSF値は高値であった。各種培養検査は陰性で、臨床経過上は感染症は明らかではなかったが、WBC値は漸増傾向にあった。入院1ヵ月後、悪液質で死亡した。剖検所見により、低分化型腺癌と診断した。