冠動脈プラークとプラークラプチャーの基礎 ステント後の冠動脈の病理

冠動脈ステント留置術は、安定した大きな内腔拡大効果が獲得可能で、冠動脈インターベンション(PCI)の中心的手技となっている。しかしながら血管壁に与える多大な機械的ストレスとその起炎性により、高度の新生内膜の増生反応をもたらし、難治性ステント再狭窄に陥る症例も存在する。薬剤溶出性ステント(DES)は、新性内膜の増生を強力に抑制することにより、現在もっとも優れた再狭窄防止効果を示している。しかしながら留置部における内皮細胞の再生反応も抑制(遅延)するため、(遅発性)ステント血栓症の危険性などに関して、注意深い検討が必要である。