【心臓弁膜症 知っておきたい最善の診断と治療】 心臓弁膜症の昔と今

心臓弁膜症は,時代とともにその病因,診断法,治療法が大きく変化してきた.以前はリウマチ性弁膜症が全盛であったが,現代では変性病変,硬化性病変など非リウマチ性弁膜症が増加している.これらの疾患は,無症状･初期のうちに発見されることも多い.現在では,弁膜症の診断と重症度評価は心臓カテーテル検査に代わって,主に心臓超音波検査で行われる.心臓カテーテル検査は,冠動脈病変の有無をみることが主な目的になっている.弁膜症に対する非薬物療法は, 1)経皮的僧帽弁交連切開術の普及, 2)僧帽弁形成術の進歩, 3)生体弁使用の拡大, 4)弁置換後の長期管理患者増加,など大きな変化を遂げた