【心臓弁膜症 知っておきたい最善の診断と治療】 心臓弁膜症の診断の進め方と重症度評価

診断は,まず外来で身体所見から心臓弁膜症を疑うことからはじまる.I音の亢進,僧帽弁開放音を聴取し,心エコー図にて僧帽弁口の狭小化を認めれば,僧帽弁狭窄症である.全収縮期にわたる高調性の逆流性雑音を聴取し,心エコー図にて左室から左房へ逆流シグナルが描出されれば,僧帽弁閉鎖不全症である.駆出性の収縮期心雑音を広範囲に聴取し,頸動脈で遅脈･振戦を触れれば大動脈弁狭窄症である.心エコー図にて弁口面積･大動脈弁通過最大血流速度を測定し,重症度評価を行う.拡張早期の逆流性雑音を広く聴取し,心エコー図にて拡張期に大動脈から左室へ逆流シグナルが描出されれば,大動脈弁閉鎖不全症である