治す 何歳から生体弁を選択するか?

＜Point＞1 2014年改訂、2017年更新のACC/AHAのガイドラインでは、比較的若年者でも生体弁を選択することを容認する内容になっている。2 劣化した生体弁の再手術を経カテーテル的に行うvalve-in-valveが、日本でも一部施設で施行可能となった。まだデータは多くないものの、より若年者での生体弁の使用が増加する可能性がある。3 弁膜症治療に携わるハートチームのメンバーは、患者の年齢も重要な要素ではあるが、さらに患者の価値観や好みも含めてさまざまな選択肢を検討し、十分な情報を提供したうえで、治療方針を決定しなければならない。