【胆石症診療の新展開 時代とともに変わってきた治療法】 胆石症の成因,疫学 胆嚢結石と胆嚢癌

胆嚢結石と胆嚢癌には密接な関連性がある.胆嚢結石そのものよりも胆石を形成する環境が,癌発生と関わりが深いと考えられている.胆嚢結石を合併する胆嚢癌の頻度は,50%近くを占める.胆嚢結石症例に占める胆嚢癌の報告は数%程度である.胆嚢結石症例の長期予後としての胆嚢癌発生は5～10年で数%であるが,無症状胆石ではほとんど認められず,有症状胆石での発生率が高い.胆嚢内腔の明らかな隆起性病変,限局性もしくはびまん性の壁肥厚,胆嚢萎縮,充満結石症例は,手術適応があり,それ以外の症例では年に1～2回の定期検査が必要である