リバース型人工肩関節を用いた再置換術の1例

76歳男性。2009年に他医にて左肩腱板修復術を施行され、2011年に上腕骨骨頭壊死をきたしたため人工肩関節全置換術(TSA)を施行した。その後は4年間の保存的治療を受けたものの、左肩痛および挙上困難が持続したため当院へ紹介となった。臨床経過および単純X線、CT、MRI所見より、Seebauer分類Type IIBの腱板断裂性関節症にTSAが施行された後、三角筋皮下断裂をきたしたと判断し、リバース型人工肩関節を用いた再置換術および三角筋修復術を行った。術後19ヵ月経過で疼痛は消失し、自動挙上は150°、JOAスコアは術前の16点から術後69点へ改善した。