頸椎部脊椎内視鏡下手術の適応と限界 内視鏡下椎間孔形成術

はじめに

内視鏡下椎間板切除術（microendoscopic discectomy；MED）システムは腰椎椎間板ヘルニ アに対して開発された1)が，わが国においては腰 椎のみならず，最近では頚椎にも応用されるよう になってきた。 頚椎内視鏡下手術を行うために，まず腰椎手術 で十分にMEDの技術を習得しておく必要がある ことはいうまでもないが，特にハイスピードドリ ルで，神経根付近を掘削するため，特にドリル操 作に習熟する必要がある。頚椎内視鏡下手術は， MEDを習熟した術者に対してのアドバンスト手 術と考えていただきたい。本稿では，頚部神経根 症に対する頚椎椎間板摘出を行わない椎間孔形成 術手技を解説する。