手根管症候群を合併した前骨間神経麻痺の1例

76歳女性。既往として関節リウマチ(RA)を有していた。今回、3ヵ月前より誘因なく右母指･示指の屈曲障害が出現し受診となった。精査の結果、手根管症候群を合併した前骨間神経麻痺と診断され、保存的治療を4ヵ月間行うも症状の改善がみられなかったため、手術的治療を行った。本症例では手術所見からRAによる滑膜炎により正中神経および前骨間神経が周囲の軟部組織と癒着していたことが原因と考えられ、神経剥離術を施行した。術翌日より手指のしびれは軽快し、術後2年の時点で母指･示指の屈曲が可能となり、ピンチ動作も可能となった。