透析患者の手根管症候群･肘部管症候群に対する内視鏡治療

透析患者の手根管症候群、肘部管症候群は透析アミロイドーシスに起因するため、自然軽快が困難で手術療法が必要である。特に手根管症候群では再発が問題となるため、再発を見据えた治療計画が必要である。肘部管症候群では絞扼可能部位が数ヶ所存在するため、適切に除圧を行う必要がある。筆者らはUniversal Subcutaneous Endoscope(USE) systemを用い、健常組織損傷を最小限とした手術療法(鏡視下手根管開放術･神経剥離術)を行っているので、その実際について述べる。