術前に高度の麻痺を呈した胸椎黄色靱帯骨化症の手術成績にかかわる因子の検討 急性発症･急速進行例は改善が期待できる

胸椎黄色靱帯骨化症(OLF)に対して手術治療を行った症例のうち、術前JOAスコアが5点未満の19例を対象に、術後改善率に関与する因子について検討した。その結果、麻痺症状発症後、急速に麻痺が進行し8週以内に手術を施行した5例の術後1年以内および最終観察時の改善率はそれぞれ平均82.8%、87.2%で、術前罹病期間が8週間を超えた14例の平均41.8%、45.5%と比較し有意に良好であった。麻痺症状発症後、急速に麻痺が進行した5例の共通因子として、年齢、OLF発生高位によらず、CT矢状断再構成像で片側もしくは両側の脊柱管内占拠率が50%を超えるOLFによる脊柱管占拠が挙げられた。