腰椎破裂骨折に対して後方単独アプローチによる前方再建術を施行した1例

63歳女。業務中に背部に約80kgの積み荷が落下し、その下敷きとなり当院へ救急搬送された。搬送時、背部正中に腫脹、圧痛を認めたが、神経学的異常所見は認めなかった。腰椎単純X線像で正面像、側面像でL1腰椎の圧潰像、右横突起と椎弓に骨折線を認め、椎体後縁は破綻し骨片が脊柱管内へ転位していた。MRI T2強調画像で転位骨片は、背髄円錐レベルで硬膜管を強く圧排していた。以上から、腰椎破裂骨折と診断し、後方単独アプローチでTh11～L3後方除圧固定およびL1椎体摘出術を行った。術後経過良好で、術後6週に自立歩行で退院となった。