肩甲部痛を主訴とした第1肋骨疲労骨折の1例

17歳男。右肩甲部痛を主訴とした。野球選手(捕手)で、ベンチプレス中に主訴が出現し、右鎖骨上窩に肩甲背部へ放散する圧痛を認めた。体型はなで肩、猫背で、連日300回の素振りとベンチプレスを行っており、肩関節X線正面像に異常はなかったが、頸椎正面像とCT矢状断像では、右第1肋骨中央部に骨折線が認められた。明らかな外傷歴がないことから、第1肋骨疲労骨折を診断し、上肢の運動禁止と低出力超音波パルスを開始するとともに、再発予防として頸部周囲筋のストレッチを指導した。初診1ヵ月後で仮骨形成を認め、最終調査時(8ヵ月後)には良好な骨癒合と不良姿勢の改善が得られ、再発は認めていない。