化膿性仙腸関節炎が疑われた成人Still病の1例

25歳男。両臀部痛を主訴とした。発熱とMRIでの仙腸関節炎像、血液検査で強い炎症反応を認めたため、化膿性仙腸関節炎と診断した。Campylobacterによる左化膿性股関節炎の既往があったため、セファゾリンナトリウムによる点滴加療を行ったが、10病日後でも改善を認めなかった。骨シンチグラムにて両側仙腸関節と左足Chopart関節に集積を認め、骨盤MRIでは両側仙腸関節にT1強調像で低輝度･T2強調像で高輝度領域を認めた。弛緩熱、全身の関節部痛、肝機能障害、白血球増多好中球優位を認め、仙腸関節培養、血管･尿培養陰性であったことから成人Still病と診断した。プレドニゾロン投与により全身状態が改善したが、CRP陰性化まで約120病日を要した。