Bosworth型足関節脱臼骨折の1例

65歳男。左足関節の腫脹･疼痛･変形を主訴とした。左足関節を捻って受傷した。単純X線像で左足関節外果･内果･後果に骨折を認め、距骨は後外側に転位していた。3次元CTでは腓骨が腓骨切痕の後方に転位していたためBosworth型足関節脱臼骨折と診断し、緊急観血的整復固定術を行った。腓骨の骨片間と前脛腓靱帯の裂離骨片をスクリューで固定し、ロッキングプレートを腓骨の外側に設置して固定し、後果骨片は1/3円プレートを用いてバットレスプレート固定を行い、内果骨片はスクリュー固定を行った。術後4週で全荷重歩行を許可し、16ヵ月後の最終観察時には関節可動域制限は認めず、痛みなく復職し良好な機能回復が得られていた。