雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 2 （February 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻2号（2015年2月発行）

経験と考察

肘関節脱臼骨折の治療経験　尺骨鉤状突起骨折の修復は全例に必要か福田誠 ¹ , 日高典昭 , 横井卓哉 , 太田光俊 , 金城養典 ¹淀川キリスト教病院整形外科キーワード： X線診断 , 関節可動域 , 内固定法 , 骨ねじ , 骨板 , 尺骨骨折 , 上腕骨骨折 , 靱帯損傷 , X線CT , 肘関節 , 橈骨骨折 , 軟骨 , 側副靱帯 , 治療成績 , 三次元イメージング , 骨折-剥離 , スーチャーアンカー , 脱臼骨折 , 腱-骨付着部 , 骨軟骨移植 , 靱帯形成術 Keyword: Fractures, Avulsion , Fracture Dislocation , Cartilage , Bone Plates , Bone Screws , Elbow Joint , Fracture Fixation, Internal , Humeral Fractures , Radiography , Radius Fractures , Ulna Fractures , Tomography, X-Ray Computed , Range of Motion, Articular , Treatment Outcome , Collateral Ligaments , Imaging, Three-Dimensional , Suture Anchors pp.105-111

発行日 2015年2月1日 Published Date 2015/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2015182330

PDF(3804KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目

肘関節脱臼骨折に対する外科的治療の臨床成績について検討した。対象は2008～2012年に成人の肘関節脱臼骨折に対して手術的治療を行った16例(男性9例、女性7例、平均43歳)とした。治療戦略として、鉤状突起骨折がRegan分類typeI･IIの場合はまず橈骨頭の骨接合と外側側副靱帯(LCL)の修復を行い、不安定性があれば、内側側副靱帯(MCL)修復、鉤状突起骨折の修復を追加する。また、Regan分類typeIIIの場合は不安定性や画像所見に応じてLCL、MCLの修復を行うこととした。その結果、受傷から手術までの平均期間は7日であった。骨折部位別に見ると、橈骨頭骨折は7例であった。骨接合の方法はスクリュー固定が2例、プレート固定が5例であった。骨接合については、Regan分類type Iは全例放置し、type IIは4例を放置し、1例は縫合糸アンカー固定、もう1例には肘頭近位部の骨軟骨移植による再建を行った。type IIIには、スクリュー固定、肘頭近位部の骨軟骨移植による再建をそれぞれ1例行った。術後、再脱臼や不安定性が残存した症例はなく、最終経過観察時の平均ROMは伸展-9°、屈曲134°、日本整形外科学会肘機能評価スコアは平均89点と良好であった。