成人脊柱変形のQOL障害に関連する画像パラメータ

腰痛で受診した成人脊柱変形5施設106例(男21例、女85例、平均68歳)を対象に、立位脊柱骨盤のX線パラメータとQOL障害との関連について検討した。パラメータは正面像で冠状面Cobb角とC7 plumb line-center sacral vertical line、側面像で腰椎前彎角(LL)、胸椎後彎角、Sagittal vertical axis(SVA)、骨盤矢状面でのSacral slope(SS)、pelvic tilt(PT)、Pelvic incidenceとし、健康関連QOLの評価にはOswestry disability index(ODI)と日本整形外科学会腰痛評価質問票を用いた。その結果、相関を示したのはLLとODI、歩行機能･社会生活障害、腰痛visual analogue scale(VAS)、SVAとODI、腰椎機能･歩行機能･社会生活･心理的障害、PTとODI、腰椎機能･歩行機能･社会生活障害、SSとODI、社会生活障害、腰痛VASであった。即ち健康関連QOL悪化に関連するパラメータは、腰椎前彎の減少、骨盤後傾、矢状面グローバルバランスの悪化であった。