大腿骨頸部骨折の治療成績 スクリューとバレルの二重構造をもつ固定材料での手術

Dual SC Screw Systemを用いて内固定を行った大腿骨頸部骨折18例の術後成績を調査し、問題点を検討した。臨床評価として術後合併症の有無、大腿外側部痛の有無、日常生活動作(ADL)の変化を、単純X線評価として術前･術直後･最終観察時のGarden alignment index(GAI)の前後像･側面像、遠位スクリュー先端と骨頭までの距離、テレスコーピング量を調査した結果、術後合併症はスクリューのカットアウト1例で、大腿外側部痛の訴えはなかった。また、ADL低下群ではテレスコーピング量が有意に多く、テレスコーピング量5mm以上の群では最終観察時のGAI側面像が有意に小さく、最終観察時のGAI側面像が小さい群では術前GAI側面像が小さい傾向にあった。術前計画ではGAI正面像での転位評価だけでなく、側面像で後屈変形を評価することが重要と考えられた。