問題点の検討 腰椎椎間板ヘルニアの臨床経過予測 造影MRIによる検討

1995～2000年に千葉労災病院を腰痛･下肢痛で受診した患者のうち、MRIでヘルニアを確認され、その後造影MRIを施行された81例を対象に、造影MRI所見と臨床経過との関連について検討した。造影MRI横断像でヘルニア周囲が全周性に造影された36例をtype I群、ヘルニア周囲が一部造影された27例をtype II群、ヘルニア周囲がまったく造影されなかった18例をtype III群とし、初診からMRI撮像までの期間、MRI撮像から造影MRI撮像までの期間、初診時JOAスコア、施行された治療法などを群間比較した。結果、治療法にのみ有意差が認められ、type I群で保存的治療の割合が高く、type III群で手術的治療の割合が高かった。