骨欠損を伴った症例に対して金属補填材料を使用した人工膝関節全置換術の中期臨床成績

脛骨側の骨欠損に金属補填材料を使用した人工膝関節全置換術(TKA)施行例で,術後5年以上経過した20例28膝(男2例･女18例,平均70.3歳)の成績を報告した.疾患の内訳は変形性膝関節症10例,関節リウマチ10例で,使用金属材料はblock type 8膝,wedge type 20膝であった.術前のknee scoreは平均27.3点,術直後は93.5点で,function scoreは各々24.5点,75.0点,可動域は101.1°,117.1°といずれも有意な改善を認めた.X線学的評価において,骨欠損はBrandらの評価方法で平均16mm,術前の大腿脛骨角は平均188.2°,術後172.8°であった.インプラントの設置角度には問題がなかった.Ewaldの区分における骨透亮像の変化は,術後1年までに0.2～2mmの骨透亮像をzone 1では11膝に,zone 2および3では2膝,zone 4では3膝に認めたが,いずれも2mm以上の骨透亮像はなく非進行性であった.金属補填材料を使用したTKAは有用な手術手技であると考えられた