人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症発生に対する駆血帯の影響

人工膝関節全置換術を施行した変形性膝関節症で,駆血帯を使用した20関節(男1関節･女19関節,平均70.7歳:A群)と,使用しなかった22関節(男3関節･女19関節,平均73.3歳:B群)の経過を比較した.手術時間はA群106.9分,B群113.5分,術中出血量は各々220.7ml,625.2ml,術後出血量は478.9ml,467.0mlで,術中出血量および総出血量はB群が有意に多かった.術後深部静脈血栓症(DVT)の発症頻度はA群75%,B群86%で,B群が高い傾向であったが有意差はなかった.近位型DVTは両群各1例に認め,遠位型DVTの発生部位は両群ともヒラメ筋静脈が多く,次いで腓骨静脈,後脛骨静脈,腓腹筋静脈の順であった.有症状の肺血栓塞栓症は両群各1例に認めたが,抗凝固療法で改善した.DVT発生に駆血帯の有無が影響することはなかった