手術的治療 人工関節置換術 TKA 後方安定型人工膝関節全置換術において術中関節ギャップが術後膝キネマティクスにどう影響するか

後方安定型人工膝関節全置換術(TKA)において術中関節ギャップが術後膝キネマティクスにどう影響するか検討した。初回後方安定型TKAを施行した34例44膝を対象とした。0°や90°に対する深屈曲の術中ギャップ差が、術後の大腿骨後方移動量、大腿骨外旋量、大腿骨外顆の前後位置、最大膝屈曲角度と相関した。また、内外側の傾きは術後膝キネマティクスに影響し、バランス良好群で内顆の前方移動が少なく、コンスタントな大腿骨外旋と内外反で中間位のキネマティクスを示した。以上より、90°を超える深屈曲位における十分な関節ギャップと全ROMにわたる良好な内外側軟部組織バランスが、術後の膝キネマティクスにとって重要であることが示唆された。